| 姓 名 | 王浩然 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2009.1 | 民 族 | 汉 |
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| 学 校 | 安徽省六安市霍山县黑石渡中心小学 | 班 级 | 二（2） | 邮 编 | 237200 | ||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 安徽省六安市霍山县石渡镇街道 | 邮编 | 237200 | ||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||
| 祖孙 | 王友和 | 务农 | 较差 | 务农 | |||||||||||||||
| 祖孙 | 姜文红 | 务农 | 体弱多病 | 务农 | |||||||||||||||
| 父子 | 李群明 | 工人 | 健康 | 工厂务工 | |||||||||||||||
| 母子 | 王 凤 | 无 | 智力低下 | 常年在家 | |||||||||||||||
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 居住条件： 多年的平房，五人居住面积不超过50平方米。
主要收入状况： 工厂务工收入维持全家的开销。
其他说明： | ||||||||||||||||||
| 住宿费用 | 元/学期 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/学期 | 其他费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||
| 学习情况 | 学习认真，能按时完成老师布置的各项任务。 | ||||||||||||||||||
| 爱好/理想 | 想当一名画家。 | ||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该生聪明、活泼，学习认真，是一名优秀的学生。 | ||||||||||||||||||
| 志愿者手记 |
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| 调查老师 | 林璐 | 联系方式 | 18056472102 | ||||||||||||||||
| 学校负责人 | 杜林 | 联系方式 | 13856420071 | ||||||||||||||||
| 志愿者 | 徐步 | 联系方式 | 15950586069 | ||||||||||||||||
| 学生家长 | 李群明 | 联系方式 | 18726463302 | ||||||||||||||||
| 受助生是否同意在媒体上刊登以上信息： | □是 □否 | 学生签字 |
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