【已资助】GS-TSQ-1500320 段伟军

姓 名

段伟军

性 别

男

出生年月

1996.3.6

民  族

汉

学  校

甘肃省天水市清水县清水一中

班 级

一.（1）班

邮 编

741416

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省天水市清水县草川铺草川村段山7号

邮编

741416

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

舅爷

段来生

务农（65岁）

一般

舅婆

段菊花

务农（63岁）

一般

舅太婆

蔡书秀

（87)

长期慢性病

家庭经济收入

及其主要来源

务农，自己打零工，国家助学金每学期750元。

获奖情况

是否住校

√是   □否

住宿费用

150元/学期

基本生活费

400元/月

学杂费用

1650元/学期

学生自述

从小父母离异，，父亲也不联系，母亲不知所踪，生活在舅爷家，上学费用靠自己打零工。

老师评语

该生父母离异多年，一直不知去向，在舅爷抚养下长大，家庭经济状况极其困难，在校学习刻苦，品行优良。班主任：陈小强

成绩单

数学

语文

英语

科学

综合

其他

86

110

62

志愿者

调查手记

走访了解情况与求助信内容相符，真实有效。学习刻苦，学习费用靠自己打工维持。

调查老师

陈小强  电话：13139446098

调查日期

2015.7.6

志愿者

王成

联系方式

15378851158

学校负责人

岳保界

办公电话

0938 7151413

家长签字

家长电话