姓 名  | 张玉杰  | 性 别  | 男  | 出生年月  | 1998.10.01  | 民 族  | 汉  | 
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学 校  | 甘肃省白银市靖远县仁和小学  | 班 级  | 五年级  | 邮 编  | 730613  | |||||||||||||||||||
家 庭 情 况  | ||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址  | 靖远县双龙乡仁和村三社  | 邮编  | 730613  | |||||||||||||||||||||
家庭成员情况  | 关系  | 姓名  | 职业/所在学校  | 健康状况  | 外出打工情况  | |||||||||||||||||||
妈妈  | 吕春艳  | 农民  | 健康  | 偶尔外出打工  | ||||||||||||||||||||
姐姐  | 张玉清  | 双龙中学九三班  | 健康  | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源  | 种植一亩水稻及母亲外出打零工。  | |||||||||||||||||||||||
获奖情况  | ||||||||||||||||||||||||
是否住校  | □是 □否  | 住宿费用  | 元/学期  | |||||||||||||||||||||
基本生活费  | 元/月  | 学杂费用  | 元/学期  | |||||||||||||||||||||
学生自述  | 性格内向,动手能力强。  | |||||||||||||||||||||||
老师评语  | 性格柔和,胆小不爱交往,学习没有主动性。  | |||||||||||||||||||||||
成绩单  | 数学  | 语文  | 英语  | 科学  | 综合  | 其他  | ||||||||||||||||||
16  | 8  | 26  | ||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记  | 孩子属于单亲家庭,父亲因煤矿事故在十年前去世,生活来源主要是靠母亲一人种植一亩水稻及外出打零工来抚养两姐弟。  | |||||||||||||||||||||||
调查老师  | 李永昌  | 调查日期  | 2013.12.07  | |||||||||||||||||||||
志愿者  | 马丽娟 曲亚龙  | 联系方式  | 18215229612  | |||||||||||||||||||||
学校负责人  | 李永昌  | 办公电话  | 13830022160  | 家长签字  | 吕春艳  | |||||||||||||||||||
家长电话  | 18194349045  | |||||||||||||||||||||||



