| 姓 名 | 连平安 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2006.09.22 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 定西市安定区高峰乡马营小学 | 班 级 | 一年级 | 邮 编 | 743011 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省定西市安定区高峰乡马营小学 | 邮编 | 743011 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
奶奶 | 连九礼 | 年老体弱 | 一般 | 无 | |||||||||||||||||||||
爸爸 | 李选民 | 在家务农 | 健康 | 无 | |||||||||||||||||||||
妈妈 | 陈田兰 | 在家 | 二级残疾 | 无 | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 主要以种植十一亩山地的洋芋、玉米等农作物为生活来源。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √□否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 80元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我喜欢读书。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 调皮好动，且懂事。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 由于家里土地较少，再加母亲二级残疾，家庭困难。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 何正东 | 调查日期 | 2013.10.22 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 马丽娟 | 联系方式 | 18215229612 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 何正东 | 办公电话 | 13919724932 | 家长签字 | 连九礼 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13679325365 | ||||||||||||||||||||||||
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